Для будущих пап: как подготовиться к зачатию

Надо ли проходить полный чек-ап, сдавать спермограмму и другие анализы?

Здоровым мужчинам проходить полное обследование не нужно. Порой от полного обследования вреда больше, чем пользы. Например, после МРТ или КТ всего тела, которые любят назначать во время чак-апов в частных клиниках, врач может найти какое-нибудь безобидное отклонение и станет его лечить, хотя угрозы для здоровья нет.

При подготовке к зачатию имеет смысл пройти только одно обследование: сделать флюорографию легких, чтобы исключить туберкулез. Справка о флюорографии действует 1 год и пригодится маме в женской консультации.

Самым ответственным папам стоит сдать анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Имеет смысл сдать мазок или мочу на хламидиоз, микоплазма гениталиум, трихомониаз и гонорею. Иногда эти заболевания протекают незаметно — поэтому до зачатия имеет смысл выявить болезнь и вовремя пролечиться.

Что же до спермограммы, то этот анализ нужен исключительно для диагностики бесплодия. Всерьез обсуждать риск мужского бесплодия можно только после года регулярных попыток зачать ребенка без средств контрацепции. Если вы еще не пытались стать родителем, сдавать спермограмму явно преждевременно.

А к урологу стоит сходить?

Если вы здоровы, записываться к урологу не надо. «Сдавайтесь» врачу, только если у вас есть жалобы, если вы подозреваете, что у вас может быть ИППП, или если вы получили положительные результаты анализов на ИППП.

Полезно ли принимать витамины и БАД-ы перед зачатием?

Самое главное, что ребенок получает от отца — ДНК, то есть отцовский набор хромосом. Сперматозоиды — одноразовые «капсулы» с моторчиком, единственная задача которых заключается в том, чтобы передать яйцеклетке ваш генетический материал. «Поделиться» с яйцеклеткой питательными веществами и витаминами сперматозоид не сможет, так что смысла «насыщать» их витаминами нет.

Пить витамины для улучшения подвижности сперматозоидов тоже бесполезно. Сперматозоиды здоровых людей без хромосомных аномалий и генетических заболеваний идеально приспособлены для того, чтобы доставлять ваши гены по назначению. Дополнительные витамины не сделают форму сперматозоидов эргономичнее и не помогут им ускориться.

Теоретически, пользу от витаминов могут получить только мужчины, страдающие бесплодием. В 2019 году появился систематический обзор, который говорит, что прием добавок с пентоксифиллином, коэнзимом Q10, L-карнитином, тамоксифеном и калликреином улучшает некоторые параметры спермы. Правда, мы до сих пор не знаем, увеличивает ли «улучшение» спермы вероятность зачатия.

Я слышал, что важно принимать фолиевую кислоту! Это правда?

При подготовке и во время беременности фолиевую кислоту (витамин группы В) рекомендуют принимать только женщинам — по 400 мкг в сутки. Витамин помогает правильно сформировать нервную систему и избежать дефектов головного мозга у ребенка.

Доказательств, что мужчинам тоже нужно пить фолиевую кислоту, нет. Правда, в 2008 году появилось исследование, авторы которого утверждали, что у отцов, принимавших фолиевую кислоту, был меньше шанс зачать ребенка с синдромом Дауна. Однако исследование было небольшим и не безупречным, так что слепо верить ему нельзя.

Если есть желание, фолиевую кислоту можно пить на пару с будущей мамой. Вреда от этого не будет, но и особой пользы — тоже.

Есть ли смысл изменить питание?

Судя по всему, смысл изменять питание действительно есть. Во всяком случае, употребление продуктов, в которых много жира и сахара, ухудшает подвижность сперматозоидов, а у мужчин с ожирением сперматозоиды «в худшей форме», чем у их ровесников с нормальным весом.

Кроме того, питание обоих родителей ощутимо влияет на рост, развитие и здоровье их детей. Например, у ребенка, чьи родители переедали в детстве, выше шанс погибнуть от диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Но важно понимать: чтобы улучшить качество спермы, мало отказаться от гамбургеров и картошки фри на пару недель. Перед зачатием нужно придерживаться здорового сбалансированного питания минимум 3 месяца — столько времени нужно сперме, чтобы полностью обновиться. Возможно, стоит уже сегодня почитать рекомендации по питанию и начать понемногу воплощать их в жизнь.

Обязательно ли отказываться от алкоголя и бросать курить?

Курение снижает вероятность зачатия — причем и у мужчин, и у женщин. Доказано, что сигаретный дым не только ухудшает качество спермы и мешает «естественному» зачатию, но и ухудшает результаты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Если бросите курить насовсем, это будет отличным стратегическим решением и для вас, и для малыша. Курение ребенку однозначно повредит: есть много данных, что дети курильщиков чаще страдают от болезней легких.

Алкоголь наносит ущерб здоровью в любых дозах. Однако, судя по имеющимся данным, на мужскую фертильность умеренное употребление алкоголя (2-4 порции алкогольных напитков в неделю) не влияет. При этом злоупотребление алкоголем (15 и более порций алкогольных напитков в неделю) приводит к тяжелым последствиям и для здоровья, и для фертильности: от резкого уменьшения количества сперматозоидов в порции спермы до потери эрекции.

Если вы готовитесь стать отцом, бокал шампанского или красного вина на корпоративе вашей сперме и будущим детям не повредит. Однако, если вы употребляете спиртное чаще, стоит сократить употребление алкоголя как минимум на 3 месяца.

Коротко: как подготовиться к зачатию

1. Обследования: достаточно сдать анализы на ИППП и сделать флюорографию.
2. Образ жизни: нужно как минимум на 3 месяца нормализовать питание и уменьшить употребление алкоголя. А вот курить лучше бросить насовсем.
3. Не нужно: делать полное обследование организма (чек-ап), записываться к урологу, сдавать анализ на спермограмму, пить витамины и БАД-ы.